「非習慣的遂行機能の評価」 当院に実習に来る学生さんには、遂行機能の評価は習慣的遂行機能と非習慣的遂行機能の2つを評価するように指導しています。 でも認知症の病態が進行してくると、非習慣的な遂行機能評価の「使えるバッテリ …
「バリデーションセミナー2014のお知らせ」 今年も開催されます。 バリデーションセミナー2014! 平成26年7月19日(土)の東京会場を皮切りに、大阪・福岡・名古屋でも開催されます。 認知症のある方とのコミュニケーシ …
徘徊や暴言、暴力、異食や大声等のBPSD(Behavioral and Psychological Smptoms of Dementia:認知症の精神・行動症状)は、ご本人も介助者も困ってしまいます。 タイトルに引かれ …
以前にある研修会を聴講した時に、他職種の方から講師に対して「認知症のある方に作業選択をどのように考えたらいいのですか?」という質問がありました。 他職種でもこんなに真剣に本質を考えている人がいるのだということを知り、とて …
「認知症本人と家族介護者の語り」ディペックス・ジャパン NPO 健康と病いの語り ディペックス・ジャパンが運営するサイトをご紹介いたします。 認知症の家族介護者35名と7名の当事者のインタビューを動画で視聴することができ …
認知症のある方に出会ったら… 「認知症」という診断名がすでにある方なら、まず最初にADLとコミュニケーションを評価しましょう。 ADLとコミュニケーションのそれぞれについて 何ができるか、できないか。 どこまでできて、ど …
いわゆる暴言、介護抵抗があるAさんとお散歩に行きました。 そろそろ昼食の時間になるので (Aさん、もうじき11時30分になるところですから、そろそろ戻りましょうか?) と私が尋ねた時のAさんのお答えが 「11時30分にな …
農家の90歳のAさん。 車いすに座っているけど移動するのでフットプレートに足をのせてほしい。 そこで職員が言った言葉が「オミアシヲアゲテクダサイ」 Aさんは足をあげることができませんでした。 接遇は、とても大事だと思いま …
2013年が始まり、最初の1ヶ月がそろそろ経とうとしています。 今年もナオミ・フェイルさんが5月に来日してバリデーションセミナーが開催されます。 詳細はこちらをご参照ください。 公認日本バリデーション協会http://w …
シンプルかつ効果的で快適な、立ち上がり機器をご紹介します。 その名は、「ステッキレスチェア」 ユニークな発想で開発された素晴らしいトレーニング機器です。 詳細は、(株)OGAさんのサイトをぜひご覧いただきたいと思います。 …
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株式会社gene(旧:合同会社gene)さんの主催で
認知症関連のセミナーが下記のとおり開催されます。
1月24日(日)に大阪で
「リハスタッフのための認知症のある方への対応入門
〜評価のすすめ方〜」
http://www.gene-llc.jp/seminar_info/?id=1441940291-056336
2月7日(日)に同じく大阪で
「リハスタッフのための認知症のある方への評価から対応まで」
http://www.gene-llc.jp/seminar_info/?id=1441940522-714229
今年度のgeneさん主催のセミナーで私がお話しするのは
こちらのふたつ限りとなっています。
リハスタッフのための〜という冠言葉がついていますが
リハスタッフでない他の職種の方でもご参加いただけます。
会場でお会いできたら嬉しいです (^^)
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「POST 現役理学療法士によるリハビリ職者のためのサイト」に
私の連載記事vol.2が掲載されています。
http://1post.jp/2016/01/04/interview_ot_dementia_colum02/
今後の記事の導入となる内容になっています。
よかったらお立ち寄りください。
POSTさんのFacebookに
私の食事介助のセミナーに参加した方が
コメントを寄せてくださっていて
職場で実践したら、食べ方が変わった、ムセが減った
って記載されていて本当に嬉しかった。
一度の体験で自分の介助方法を変える
ということは実は案外難しいことですが
その方は、まず自ら行動変容することができたから
対象者の行動変容も援助することができたのだと思います。
その過程は本当にすごいことだと思いますし
そのきっかけになれたとしたら、私は本当に嬉しく思います。
こんな風にして
認知症のある方が
1人でも多く、より安全によりラクに
食べられるようになったら、いいな。
そして
その過程において
援助する人たちが
認知症のある方の能力と脳の可塑性に眼を向けて
他の場面にも展開していってくださることを
心から願っています。
あー私も負けていられない!
がんばるぞー p(^^)q
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周囲がわかってくれない
連携がとれない
その辛さは、本当によくわかります。
イヤというほど、経験してきましたもの。
だけど
だからこそ
あなたがガンバル価値がある。
「関わり方を統一する」
そんな必要性は本当はない。
結果としてそうなることはあるだけで。
方向性を統一することは必要だけど。
人は、その時その場のその関係性の中で生きている。
あなたも私も認知症のある方も。
「職員が違う関わり方をして混乱しないだろうか?」
職員の対応を、環境・入力刺激として位置づければ
対応の違いからこそ、学べることだってある。
少なくとも
人によって自分の行動(たとえば食べやすさ)が変わるんだ
ということを明確に体感することができる。
認知症のある方は、何もわからない
という視点に立つのではなくて
認知症のある方は、難しいことも
失ってしまって取り戻すことが困難なこともあるけど
「イマ、ココ」のことはわかっている、感じている
という視点に立てば
異なる問いを立てることができる。
今までは、私たちが立てた
問いのカタチが適切でなかったから
コタエが見つからなかっただけということもある。
認知症のある方の
ケアやリハの分野で常識的に言われていることの中には
たくさんの誤解があります。
一見正しそうにみえる、でも、よくよく考えてみるとおかしなことを
盲信してはいけない。
目の前にいる人こそが最前線。
「自分ひとりが頑張ったって仕方がない」
そんな風に感じることだってあるかも。ですが。
そんなことは決してない。
たった1人でも正当な関わりができるのであれば
それは間違いなく目の前にいる方に伝わり
目の前の方に必ず行動変容が起こる。
そして、その時に、
その行動変容に気がつく人が必ず出てくる。
その1人の存在に、どれだけ励まされるか。
1人が変わる
ひとりでも変わる
そのチカラは、本当に大きな一歩なんです。
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人は
今居る場での関係性の中に在るから
時には、周囲によって
自己信頼のチカラをそがれてしまうことだって起こりうる。
それって
私たちのギョーカイでも、対象者の方に対しても起こりうる。
認知症のある方に
不適切な30%程度の食事介助しかできない環境であれば
食べにくいのは認知症のある自分のせいかも。
と思わせてしまうかもしれない。
(現に、そう思ってる職員は少なくない)
そこに、もしも90%の適切な食事介助ができる職員がいれば
認知症のある方は、食べやすい!って感じることができる。
そして、食べにくかったのは自分のせいじゃないんだ
本当の私は、こんな風に食べられるんだ
って、自己信頼のチカラを感じることだってできるかもしれない。
少なくとも
その時その場において
90%の適切な食事介助ができる職員は
今のあなたは、これだけ食べられる能力を持っているんですよ。
私にはそのことがよくわかっていますよ。
頑張りましょうね。
というメッセージを無言のうちに
でも、はっきりと伝えることができる。
自分で自分のチカラを信頼できること。
そして、自分の他に信頼してくれる人がいるということ。
それは、暗闇の中で灯された灯
たとえ、どんなに小さな灯でも
周囲の暗闇が深ければ深いほど
その灯の明るさは、一層明確に目に映る。
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セラピストが対象者の方の能力を信頼できなければ
対象者の方が良くなるわけがない。
セラピストが「プロ」として
対象者の能力を適切に「評価」できれば
能力を信頼できないわけがない。
能力を信頼する…っていうことは
全面的に盲信するのとは、まったく違うことで
根拠を明確に確信したうえでの信頼なんだよね。
精神科作業療法に従事する人や
認知症のある方に接する人に
今一番求められているコトは
適切な評価に基づいた確信の上に成り立つ信頼を
対象者に抱ける…ということなんじゃないだろうか。
そういう信頼の有無って
まちがいなく相手に伝わってしまうものだと感じています。
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2011年10月9日より
始まりました「よっしーずボイス」
な・なんと!
12月16日の「物語を読む」にて
900記事投稿達成しました〜!
パンパカパーン☆
そうかぁ…もう書き始めて4年以上になるんですね…。
そんなに書き続けていたんだ(しみじみ)
実は私事ですが
座骨神経痛のために
11月12月と自宅療養しておりまして
このたび年明けから職場復帰をしたばかりです。
そんなこんなで
現実の世界でも
ご迷惑ご心配をおかけしてしまった方も多かったし
こちらでも
いきなりブログ記事更新が滞ったりして
どうしたんだろう?と
思われていた方もいらっしゃったかと思います。
ご心配をおかけして申し訳ありませんでした。
自重しながら無理しないように過ごしていきます。
思い起こせば
この4年間、いろんなことがありました … 。
本当にいろんなことが …
いっぱい泣いたし
いっぱい怒ったし
いっぱい笑ったし
渦中にいる時には本当に辛いこともあったけど
今は経験として血肉になったと感じられる。
そして
その過程で
「ここに書く」ことでも支えられてきたんだ
って思います。
本当にどうもありがとうございます m(_ _)m
次は
目指せ☆1000記事達成!
ガンバリます (^^)
今後とも引き続きどうぞよろしくお願い申し上げます。
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あけましておめでとうございます。
「よっしーずボイス」が始まって5回目の新年を迎えました。
月日の経つのは早いものですね。
私は既に年齢は大台を超えていますが (^^;
最近思うのは、年をとるのって良いなぁ…ということ。
モチロン、諸々の悲しいことはありますけど。
たとえば、もう徹夜はできなくなったとか
昔みたいに体育館の中を何週も声を出しながら走ることはムリとか (^^;
もっと切実なこともモロモロetc.etc.
でも、若い時みたいに自分自身が窮屈じゃなくなってきたと思う。
いろんな体験をして
少しはモノゴトがわかってきて
少しは自分というものもわかってきて
年齢を重ねる=たくさんの体験を重ねる
そういう意味がわかり始めるのって嬉しい。
あと何十年かして
可愛いおばあちゃんになっていたら嬉しいなぁ。。。
ときどき、にっこり笑いながら毒のあるコトも言って
周囲をヒヤッとさせたりもして (^^;
。。。そういうのは、可愛いって言わないか (^^;
まだまだ修行が必要そうですが (^^;
お忙しい毎日の中で
こちらにお立ち寄りくださるみなさまに心からの感謝を。
そして、今年もよろしくお願い申し上げます m(_ _)m
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今年もあと残りわずかとなりました。
今年1年、お忙しい中を
お立ち寄りくださいまして
本当にどうもありがとうございます m(_ _)m
講演の時なんかに
「ブログいつも見ています」
と声をかけられると嬉しくて木に登りたくなります… (^^;
直接お会いした時に
「実は、ブログを読んでたんです」
ということもあって、ご縁って不思議。と思うことがあります。
私の拙いお話が
ほんのちょっとでも
お立ち寄りくださる方のお役に立つことができれば
そして困っている対象者の方のお役に立つことが叶うならば
今の私にとっても
かつて、もがき苦しんでいた過去の私にとっても
本当に本当に嬉しいことなのです。
今年の記事更新は本日まで。
年明けは、1月4日から記事更新を再開いたします。
「花も実もある毒もある(?)よっしーずボイス」
これからも引き続きどうぞよろしくお願い申し上げます。
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