状態の推移に伴って
認知症のある方が利用される施設を
移動されることはよくあります。

認知症のある方にとって
環境の変化はとても大きいものです。

物理的な環境
対応する人
ともに過ごす利用者の方々

何か知っている
聞いたことがある
見たことがある

具体的体験を続けることができるということは
異なる環境下において
不安な気持ちでいる方にとって
現実を結ぶアンカー、楔としての機能も果たしてくれます。

現実に何かできることがある

それはとても大切なこと
心身のエネルギーを
現実の中で良い方向性で使うことは
日中の長い時間を持て余し気味な方にとっては
要請されることの１つでもあります。

施設で繰り返し体験したことは
自宅においても
できる、する
ことへのハードルを下げることにつながります。

認知症のある方は
なかなか新しいことは覚えられません。

過去に何回か反復して体験したことは
行いやすいものです。

元気なうちに
「みんなの体操」

もしも、認知症が進行してしまっても
かつてやっていたことなら
少しは身体を動かしやすいからです。

認知症の中核症状が重度の方でも
ラジオ体操第１は、多くの方がおこなえます。

体操することが困難な方でも
曲のリズムに合わせて
手拍子したり、身体を揺すったりする方も
少なくありません。

それだけ、ラジオ体操第１が
身に染みついた
手続き記憶となっているのだと思います。

NHKのみんなの体操

施設で積極的にとりいれるのって
どうでしょう？

施設では、なんらかの形で集団体操が
行われていると思います。

そこに、みんなの体操も付け加える

時間にしたら５分もかからないから
検討の余地はあるんじゃないかしら？

『意図と目的の共有』

２階に行く…という言葉は
目的ではなくて
実は、上着を着る、とりにいく
…という目的を達成するための手段、方法だったのです。

手段のところで押し問答になってしまうと
「２階に行きたかったのに邪魔された」
となりがちです。

目的を共有できずに
手段のところで押し問答になる

臨床でよくあるパターンです(^^;

そう考えると
手段を邪魔された…と考えるのも
あながち無謀とは言えないように思います。

被害妄想とラベリングするのは簡単ですが
結果としての被害感情だとしたら、
対応が変われば
結果も変わるんじゃないかしら？

復唱することは
実はとても大切なことですが
案外、意識されてはいないようです。
（もちろん、必要なければしなくてもいいのですが）

復唱されれば
相手は、ちゃんと聞いてもらえた
…と実感しやすくなります。

通常はすっとばしてしまいがちな
会話の過程をきちんと言語化して明確にする
…という意味があります。

ちゃんと聞いてもらえる…という実感があれば
今度はそっち（職員）の話も聞いてみようか
…と思ってもらいやすくなります。

そのココロは…

『まず復唱』
相手が言いたいことをきちんと受け止めた
…ということを伝えます。

『意図の確認』
２階に行く…という手段の目的、意図を尋ねます。

『意図の達成方法提案』
部屋まで案内。
ここは人により、状況により、対応が異なります。
相手の能力と特性を勘案して

言葉で部屋への道筋を伝えてもいいし
ジェスチャーで部屋の場所を伝えてもいいし
一緒に部屋の前まで行ってもいいし
代わりにお部屋から上着を持ってきてもいいし

大切なことは
なぜ、その方法を選択したのか
自分の中で明確化していること