私は今、リハ職にとって
一番重要で不足しているのが
目標設定のトレーニングだと考えています。

みんな、治療技術や評価技法に走っていて
それはもちろん、大切だけれど
目標設定と評価の深化について
なぜ着目されていないのか不思議です。

少なくとも認知症のある方に対しては
適切なリハプランが立案できるために
適切な評価が行えるために
目標設定の技術が必要だと考えています。

そこでお知らせ！
7月20日（日）に作業療法総合研究所の主催で
目標設定に関する研修会が
昭和大学横浜キャンパスで開催されます。
詳細は作業療法総合研究所のサイトをご覧下さい。

「良い目標が設定できる作業療法士になろう-概念篇」

評価がわからないから
ツールを探す。。。というパターンが多いけど
それでは結局ツールを使えるケースに限られてしまいます。
ツールを使えないケースはどうしたらよいのでしょう？
結局同じ困難に陥ってしまいます。

評価がわからない時には
評価を見直すのではなくて
目標設定を見直すと良いのです。

目標に鑑みて
どこまでわかっているのかが明確になる
曖昧な部分が明確になります。

そこを評価すればよいのです。

本日より
神奈川県作業療法士会公式ウェブサイトにおいて
スマホ表示に関するウェブアンケートが始まりました！

無記名・選択式ですから数分で手軽に入力できます。
アンケートはこちらからお願いしますm(_ _)m
http://kana-ot.jp/departments/webkan/research.htm

より良い県士会サイトの運営のため
みなさま、お忙しい日々をお過ごしのことと思いますが
どうぞご協力くださいますよう、よろしくお願いいたしますm(_ _)m

認知症のある方が
「家に帰りたいんだけど」
「お財布がなくてね」
などの訴えをしてこられることはよくあります。

その時にえてして私たちは
認知症のある方が「わかったよ。助かった。ありがとう。」等の
完全納得の答えが出るまで説明しようとしてしまいがちです。

認知症のある方が
「そうなのかなぁ。。。？」
と考えて困惑している時に
その時間と場に『私たちが』耐えられずに
言葉を重ねて説明してしまいがちです。

認知症のある方が困惑しながらも考えている時に
ダメ押しのような言葉をかけてしまうと
逆効果にはなっても良いことは何もありません。

スッキリした解決を望んでしまう
。。。気持ちとしてはよくよくわかりますが
「誰のため」の言動なのか
混同しないことが大切だと考えています。

週末は合同会社geneさんの主催で広島で講演をしてきました。
OTの方だけでなくPTやSTの方の参加も多く
認知症のある方への対応が切実な課題であることを再確認しました。

8月には名古屋、10月には大阪、11月には東京でも開催されます。

詳細は合同会社geneさんのHPをご参照ください。
http://www.gene-llc.jp

8月3日（日）名古屋市中小企業振興会館
http://www.gene-llc.jp/seminar_info/?id=1391497776-601071

10月5日（日）大阪国際会議場（グランキューブ大阪）
http://www.gene-llc.jp/seminar_info/?id=1397528085-960059

オーラルジスキネジアの症状が進行してくると
話そうとしてから実際に話せるまで
いったん閉口して空嚥下してから話そうとするので
どうしても時間がかかるようになります。

そのような状態像の方でも
とりわけ自発語の少ない方は要チェックです。

何かの一時的な体調不良で
食事介助をする時に
なぜだかうまく介助できずに
誤嚥性肺炎まで発症して回復に時間がかかってしまう
ということも起こりがちです。

ふだんから
声を出す機会、話す機会を意識的に設けることが大切です。
言語的な意思疎通が困難な方の場合に有効なのは
歌うことです。

考えられる対応としては２つあって。。。
１つは、介助側の技術を改善すること
もう１つは、認知症のある方自身が
なるべく自力摂取を長くできるように
食事の場面設定を工夫すること

自分のテンポで食べられると
オーラルジスキネジアがあっても
タイミングよく
唾液を飲み込んだり意図的に開口できる能力があれば
かなり長い間安全に食べられるようです。