Category: よっしーずボイス(ブログ)

「あー気持ちいい!」

自発語はあるけどジャーゴン様で意思疎通困難な方

昔の歌をみんなで聞いたり歌ったりした後

「あー気持ちいい!」

大きな声で一言。

思わず手が止まりました。

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行為という自発的な場面の観察を

食事には、

その人の能力と困難と特性が投影されるように

他の行為にも、

その人の能力と困難と特性が投影されてる。

自発的な場面だからこそわかることがある。

こちらが設定したリハやレクの場面では

わからないことがいっぱいある。

だから病棟にいりびたっています(^^) 

ふだん対象者の方が過ごす場面を大切にしてる。

病棟の何気ない日課の流れの中で

何にも規制がない場面において、どんな風に応答するのか。

リハやレクの場面では

どうしたってこちらが枠を設定するのだから

設定した枠そのものが

規定する応答というものが存在する。

OTは、その前提をもとに観察してる。

無自覚であったとしても。

でも、それだけじゃ、見落としてしまうことがいっぱいあるのよね。

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相棒の決めゼリフ「ロレンツォのオイル」

うっわー!

右京さん、だから、カッコいい。

あの場面で「ロレンツォのオイル」と友人に伝えられるなんて…。

酸いも甘いも噛み分けた、成熟した人だからこそ使える言葉。

この言葉に万感の思いをこめて

 

「相棒」がおもしろいのは

ドラマを構成する段階で

こういったところまで

ちゃんと知っている?調べている?からなんだよね。

プロだから当たり前って言えば当たり前なんだけど

そうとも言い切れないもんねー

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なかなか立ち上がってくれない方

時々いると思います。

身体能力的には立ち上がりも自立、独歩もできるのに

(お食事だから席に座り替えてほしい)

(お風呂だから立ってほしい)

そういう時に声をかけてもなかなか立ち上がってもらえない

身体は動くはずなのに…。

そんな時に無理矢理全介助で立たせるのではなくて

どうしたら立ち上がっていただけるのか

…を考えて工夫したい。

「無理矢理立たせるのはダメ」

って言うんじゃなくて

「こうしてみたらどうかしら?」

って具体的に提案を。

その提案の根拠としての

対象者の能力と障害と特性を言語化しながら。

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ADL

私が疑問に思うこと

えてして

リハやケアの現場では

「その人らしく」ということと「ADLの介助」が切り離されがち

その人らしく=レクや手工芸やお話などの時間をとってすること

ADLの介助=できることはしていただきできないことを介助する

ADLの介助にこそ、

その人らしく…ということが問われると思うんだけどな

ADLの訳は「日常生活動作」だけど

現実には、ADLって「動作」じゃなくて「行為」だもの。

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作業療法考その1

私たちが出会う人は

心身ともに弱っている状態で出会う。

弱っているのだから

馴染みのないコトや苦手な課題をやるのってどうかと思う。

弱っていてもできることがある

できることをする

よりよくできていくことを積み重ねていく

その過程において

その人らしさは滲み出てくる。

その過程は、対象者が自分自身で自らをエンパワメントしていくこと

それが作業療法だと思う。

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かなひろいテスト

老健に勤務している時はよく使っていました。

HDS−Rよりも、課題への能動的な関わり方がより求められるので

対象者のパターンがあらわれやすいのです。

慎重な方は

じっくり確実に取り組むし

思い込みの強い方は

パッパッとたくさんマルをつけるけれどミスも多いとか。

それから

かなひろいテストで点数は年齢的にクリアできたとしても

あまりにミスが多い方や文意把握ができなかった方は

数年後にはっきりと記銘力が低下する傾向がありました。

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ふだんの会話の中での視点

HDS−Rをとってみて初めてわかることもある

HDS−Rをとらなくても、

ふだんの会話を意識することでわかることもある

記憶の連続性や時、場、人物の見当識など

会話のテーマによって

記憶の連続性が変わることもある

大切なことは

それらの情報をふだんの対応に活かすということ

そのための情報収集

現実には

順序が後先になってることが多いような気がするけど(^^;

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