Category: よっしーずボイス（ブログ）

認知症の中核症状が重度の方でも
ラジオ体操第１は、多くの方がおこなえます。

体操することが困難な方でも
曲のリズムに合わせて
手拍子したり、身体を揺すったりする方も
少なくありません。

それだけ、ラジオ体操第１が
身に染みついた
手続き記憶となっているのだと思います。

NHKのみんなの体操

施設で積極的にとりいれるのって
どうでしょう？

施設では、なんらかの形で集団体操が
行われていると思います。

そこに、みんなの体操も付け加える

時間にしたら５分もかからないから
検討の余地はあるんじゃないかしら？

『意図と目的の共有』

２階に行く…という言葉は
目的ではなくて
実は、上着を着る、とりにいく
…という目的を達成するための手段、方法だったのです。

手段のところで押し問答になってしまうと
「２階に行きたかったのに邪魔された」
となりがちです。

目的を共有できずに
手段のところで押し問答になる

臨床でよくあるパターンです(^^;

そう考えると
手段を邪魔された…と考えるのも
あながち無謀とは言えないように思います。

被害妄想とラベリングするのは簡単ですが
結果としての被害感情だとしたら、
対応が変われば
結果も変わるんじゃないかしら？

復唱することは
実はとても大切なことですが
案外、意識されてはいないようです。
（もちろん、必要なければしなくてもいいのですが）

復唱されれば
相手は、ちゃんと聞いてもらえた
…と実感しやすくなります。

通常はすっとばしてしまいがちな
会話の過程をきちんと言語化して明確にする
…という意味があります。

ちゃんと聞いてもらえる…という実感があれば
今度はそっち（職員）の話も聞いてみようか
…と思ってもらいやすくなります。

そのココロは…

『まず復唱』
相手が言いたいことをきちんと受け止めた
…ということを伝えます。

『意図の確認』
２階に行く…という手段の目的、意図を尋ねます。

『意図の達成方法提案』
部屋まで案内。
ここは人により、状況により、対応が異なります。
相手の能力と特性を勘案して

言葉で部屋への道筋を伝えてもいいし
ジェスチャーで部屋の場所を伝えてもいいし
一緒に部屋の前まで行ってもいいし
代わりにお部屋から上着を持ってきてもいいし

大切なことは
なぜ、その方法を選択したのか
自分の中で明確化していること

「２階はどこ？」と聞かれたら
まず、（２階に行きたいんですね）と復唱してから
（２階に行って何をしたいんですか）と尋ねます。

すると、このように聞かれる方は
たいてい、なんらかの答えを言うことができます。

この方は
「上着をかけておいたからとりにいこうと思って」と
答えられました。

そこで部屋まで案内して、一件落着 。

Aさんに尋ねられました。
「２階はどこ？」
（ここには、２階はありません）
と答えると

「そんなはずはないんだけど、どこ？」
「確かあっちだったよね？」

（２階はないんですけど）

「それはわかった。２階に行きたいんだけど」

押し問答になってしまいます(^^;

さて、こんな時にはどうしましょうか？

認知症のある方が
話した言葉を聞くのではなくて
認知症のある方が
言いたかった気持ちや意思を
聴きとるようにしています。

認知症のある方は
自分の気持ちや意思を言葉にするのではなくて
意思を現実化する手段を言葉にしていることもあります。

だから、話の聞き方には
実はちょっとしたコツ？注意？が必要なんです。

詳しいことは来週に。