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身体質量と重力を拮抗させた環境で行うポジショニングアプローチを行う事で、筋緊張が安定し、関節拘縮の変化と長時間持続する臨床研究が発表されました。
身体にかかる重力が小さくなり、収縮の必然性がなくなる筋、腱は、柔軟性を取り戻し、神経や感覚入力と相互作用していきます。変化した身体状況は自律神経系の安定（副交感神経優位）や呼吸、循環へと波及し、過緊張、低緊張など異常筋緊張の安定に結びついていきます。

長期療養生活を送り、長い年月をかけてもたらされた過緊張や関節拘縮の変化と循環器系の安定例は、これまでの臨床場面では見られなかった新しい発見と、今後の医療に大きく影響する事が示唆されました。
低反撥マットレスを身体質量の比重に合わせて積層する環境設定という単純性は、高い再現性と介入者要因に依存しない筋緊張制御となり、誰が介入しても同じ結果となります。このような現象、結果の蓄積により関節拘縮の概念をも、確実に変える力を持っています。

＜プログラム＞ー臨床への応用ー
●（医学相対性理論、R.E.D.環境の解説）
訓練場面で低反撥マットレスを重ねてポジショニングをとるだけで、筋緊張の変化から関節拘縮の改善が起こります。
この原理、理論を紐解きます。
●（R.E.D.環境を使った訓練場面でのポジショニング実技）
安定した筋緊張は持続します。再び亢進しても適宜継続して介入することで、姿勢の変化や全介助から自立する症例がみられてきます。
この事例を解説し、体験もしてもらいます。
●（R.E.D.を生かした各症例に対してのポジショニング実技）
R.E.D.環境で簡単に過緊張の筋は緩み、姿勢は変化します。これを疾患別に説明します。
●　まとめと考察 質疑応答

全身の筋緊張をコントロールする技術を臥位ポジショニングで簡単に出来る方法を学習します。
あなたの身体が数ｍｍHgの身体質量に変化する微小重力環境を体感できます。その体感がリハビリ、日頃のケアの気付きへ導き治療手段や介助技術に繋がります。
関節拘縮の対応にお悩みの方は一度ご参加ください。
※理論編受講後のご参加をお願いいたします。

みなさんは、シーティングやフィッティングを行なっていて、どうしても座ることが難しい症例や利用者と出会った事はないでしょうか。（関節拘縮が重度、傾きが強い、プッシャー現象、高次脳機能障害等の障害）
そんな時、適切な訓練やケアの後に代償手段として、リクライニング車椅子やチルト車椅子を処方したリ、座位保持装置等の代償手段や環境調整を検討するでしょう。

この考えを払拭してください。
ポジショニングから身体の筋緊張のコントロール（リラクゼーションを含む）や身体輪郭や身体の軸意識等の感覚入力、関節可動域の改善を行なってから座位というシーティングに移行する訓練方法があります。
これが「ポジショニング To シーティング」アプローチです。

身体にかかる圧が骨を作り、循環が発生し、呼吸を行ないます。脚の安定から体幹の運動や手の作業を行います。重力があるからこそ、我々は生活が出来ているはずです。しかし、障害を呈した方はこの状況が大きな負担となります。
地球上での重力の使い方が全く通用しなくなるからです。
これでは、真っ直ぐに座る、立ち上がる、歩く等の運動はとても難しく、生活をしていくためには、その身体状況で再び重力環境下での身体の動かし方を学び直さなくてはなりません。

それを座位からではなく、臥位から行ないます。全身をリラックスさせて、呼吸、心拍数を落ち着かせて座る。そのために全身を受け止め、身体質量や重力を全て受容するようなポジショニング環境をつくります。
身体に影響する圧は数mmHgとなります。この環境で、座る準備状態ために、ポジショニングで筋緊張を整え、まずは全身のリラクゼーションを図ります。そして、この状態から姿勢全体を変えていきます。
この数mmHgでポジショニングを行なう微小反作用環境のアプローチという最新の知見を共有しましょう。

講師　青木將剛（作業療法士）

ビーズクッション採型機を用いることで重力をコントロールし、低反撥ではなく高反撥で強い感覚入力を行う。このポジショニングを行うことで異常筋緊張に変化が起こり、姿勢、動作、ADLに影響した研究結果を具体的な症例と共にご紹介します。
実技では、認知科学的な身体の評価や介入手段を得る事ができます。
身体は型取りされる状態となるため、全身の感覚入力を実感できます。
その体感がリハビリ、日頃のケアの気付きへ導き治療手段や介助技術に繋がります。

＜プログラム＞
■研究及び臨床実績と理論編
● 長期療養生活者の筋緊張の緩和と関節拘縮の変化
● 慢性閉塞性肺疾患患者の身体機能変化とバイタルの安定
● 理論の説明
● 質疑応答
■実演・体感編
● 完全支持固定された環境での実体験
● 応用および質疑応答

講師　青木將剛（作業療法士）

■講師：小平先生（ナチュラルセラピーインテグレート アロマセラピスト 介護福祉士 介護予防運動指導員）
　高齢者施設や介護予防の現場でアクティビティ・ケアを実践。アロマと運動を組み合わせたアロマストレッチは、お元気な高齢者にも人気のアクティビティです。

※日本作業療法士協会　生涯教育制度基礎ポイント1 ポイント付与
※日本認知症予防学会　認知症予防専門士　更新ポイント２ポイント付与（年間４単位まで）

●このセミナーで学べること
【講義】利用者の「その人らしい暮らし」を支える視点を学ぶ
・全国各地のアクティビティ事例
・要介護者のＱＯＬ向上をめざす「６大ケア」とは
　　　　　　　　　
【実践】アクティビティ・ツールの制作・実践
・要介護者の「できること」に注目！プラスの専門家を目指すために
・日常のケアの中でコミュニケーションスキルをアップするコツ　　　
　　　　　　　　　
【交流】「心を動かす」コミュニケーション実践
・アクティビティ・トイを活用したゲーム大会
●受講生の声
患者様のその人らしさを引き出したいと思いつつも、意欲の低下やケア、リハビリの拒否で、なかなか行動に移すことができない日々が続いていました。
講義では、事例を画像で見ることができたので、現場での活動がイメージしやすかったです。まずは現場で最初のひとりとなってやってみることから始めてみようと思う勇気をもらいました。
（病院勤務　作業療法士）
「心が動けば身体が動く」の言葉を聞いて、自分は患者様の身体面ばかりに目を向けていて、心が通ったリハビリが行えていなかったと考えさせられました。一日参加してみて考え方が大きく変わり、違う発想ができるようになりました。患者様の笑顔が見られるよう頑張りたいと思います。（病院 作業療法士）

講師は、長年車椅子メーカーで修業し工学系資格を有した作業療法士です。
製造工場から現場の技術をそのままお届けします。
付属のツールを使って技術を習得しましょう。

【車椅子設計採寸技術セミナー】
●車椅子の構造やメカニズムを徹底的にお見せします。
動画やイラスト、DVDを用いてわかりやすく、注釈を講師が説明しながら行います。
●車椅子の測り方。車椅子に座るための身体寸法の測り方を伝授します。
測り方がわかれば、シーティングという設計製図の子供のような技術は簡単に習得できます。
まずは製図という幹を学んでいただけたらと思います。
●処方箋の書き方。図面の書き方。自分でイメージした具像を形にします。
大丈夫、ポイントを絞るので簡単にできます。
●車椅子の適合。車椅子の選定（症例を交えて実践的にやりましょう）　　

【車椅子メンテナンスセミナー】
●車椅子の構造からメンテナンスのポイント
●タイヤ交換、キャスター調整、ブレーキ調整、車椅子のバランス、車椅子の転がり抵抗、車椅子から異音がした時の対応、時間があればパンク修理もやってみましょう。
●メンテナンスと日常の車椅子姿勢の関りを説明し、簡単なＡＤＬシーティングのポイントの実演、実技をします。
たとえば、フットサポートの調整やメンテナンスと、知名度の高いバックサポートの張調整。
この２か所の調整で姿勢は見違えるほど変わります。

講師　青木將剛（作業療法士）