「非習慣的遂行機能の評価」 当院に実習に来る学生さんには、遂行機能の評価は習慣的遂行機能と非習慣的遂行機能の2つを評価するように指導しています。 でも認知症の病態が進行してくると、非習慣的な遂行機能評価の「使えるバッテリ …
「バリデーションセミナー2014のお知らせ」 今年も開催されます。 バリデーションセミナー2014! 平成26年7月19日(土)の東京会場を皮切りに、大阪・福岡・名古屋でも開催されます。 認知症のある方とのコミュニケーシ …
徘徊や暴言、暴力、異食や大声等のBPSD(Behavioral and Psychological Smptoms of Dementia:認知症の精神・行動症状)は、ご本人も介助者も困ってしまいます。 タイトルに引かれ …
以前にある研修会を聴講した時に、他職種の方から講師に対して「認知症のある方に作業選択をどのように考えたらいいのですか?」という質問がありました。 他職種でもこんなに真剣に本質を考えている人がいるのだということを知り、とて …
「認知症本人と家族介護者の語り」ディペックス・ジャパン NPO 健康と病いの語り ディペックス・ジャパンが運営するサイトをご紹介いたします。 認知症の家族介護者35名と7名の当事者のインタビューを動画で視聴することができ …
認知症のある方に出会ったら… 「認知症」という診断名がすでにある方なら、まず最初にADLとコミュニケーションを評価しましょう。 ADLとコミュニケーションのそれぞれについて 何ができるか、できないか。 どこまでできて、ど …
いわゆる暴言、介護抵抗があるAさんとお散歩に行きました。 そろそろ昼食の時間になるので (Aさん、もうじき11時30分になるところですから、そろそろ戻りましょうか?) と私が尋ねた時のAさんのお答えが 「11時30分にな …
農家の90歳のAさん。 車いすに座っているけど移動するのでフットプレートに足をのせてほしい。 そこで職員が言った言葉が「オミアシヲアゲテクダサイ」 Aさんは足をあげることができませんでした。 接遇は、とても大事だと思いま …
2013年が始まり、最初の1ヶ月がそろそろ経とうとしています。 今年もナオミ・フェイルさんが5月に来日してバリデーションセミナーが開催されます。 詳細はこちらをご参照ください。 公認日本バリデーション協会http://w …
シンプルかつ効果的で快適な、立ち上がり機器をご紹介します。 その名は、「ステッキレスチェア」 ユニークな発想で開発された素晴らしいトレーニング機器です。 詳細は、(株)OGAさんのサイトをぜひご覧いただきたいと思います。 …
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今週水曜日、9月16日に
西湘デイサービスえんさんの
勉強会で講師を務めてきました。
お声かけくださいましたIさん
お招きくださいましたKさん
どうもありがとうございました。
施設でお使いのイスの足には
ソフトボールを切り開いた滑り止めがあったり
イスの下にはお手製のハンモックに防災頭巾があったり
スタッフの方のきめ細やかなご配慮が伝わってきました。
私と聴いてくださったスタッフの方との
距離が近いこともあって
話が進むにつれて
聞き入ってくださっていることが伝わってきました。
一方的に伝えるんじゃなくて
聴き合うような感覚があって嬉しかったです。
西湘デイサービスえんさんのHPはこちらです。
http://seisho-en.com/top.php
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科学は過去の知識の修正の上に成り立つ学問だから
先人たちが積み重ねてこられた知識は大切だけど
一番大切なのは
目の前にいる対象者の方
知識を目の前の方に当てはめるのではなくて
目の前にいる対象者の方の役に立つように
知識を活用する
いつだって
対象者の方が最前線
だから、PDCAをきちんと回すしかない
そう考えています。
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今日はある病棟の依頼で
ポジショニングをしてきました。
「いつもと全然違う」と驚かれました。
何が起こっているか
わかってないと
見た目だけ整えてることになって
やれどもやれず
になっちゃうんですよね。
認知症のある方への対応や
食事介助と
まったく同じことが違うカタチで起こっている。
そう感じました。
「何が起こっているのか」把握しないで
「どうしたらいいのか」対応を考えようとする
それじゃあ、適切なコトができるはずがない。
「理の当然」ですよね (^^;
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平成27年1月24日(日)10:00〜16:00
エル・おおさか南館にて
合同会社geneさん主催で
「リハスタッフのための認知症のある方への対応入門
〜評価のすすめ方〜大阪会場」
が開催されます。
http://www.gene-llc.jp/seminar_info/?id=1441940291-056336
また
平成27年2月7日(日)10:00〜16:00
大阪社会福祉会館にて
合同会社geneさん主催で
「リハスタッフのための認知症のある方への
評価から対応まで〜大阪会場」
が開催されます。
http://www.gene-llc.jp/seminar_info/?id=1441940522-714229
現在流布している方法を一生懸命使っているのに
言われているほどには効果がないと感じている方
是非参加してみてください。
視点を変えるとは、こういうことなのだ
ということを実感してもらえると思います。
来月10月18日(日)にも
東京体育館第一会議室にて
「リハスタッフのための認知症のある方への
評価から対応まで〜東京会場」
が開催されます。
http://www.gene-llc.jp/seminar_info/?id=1430123048-513436
さらに
12月20日(日)には
「認知症のある方の食べることへの対応」が
東京の中央労働基準協会ビルにて開催されます。
http://www.gene-llc.jp/seminar_info/?id=1438301262-820188
こちらは実技でたっぷりと体験学習ができます。
認知症のある方の誤嚥性肺炎は減らせます。
上の歯でこそげ落としたり
口の中に食塊を入れたり
食べさせてるから、食べ方が低下して、食べられなくなるのです。
食べることを援助すればよいだけなのです。
今、困っている方に是非参加していただきたいと思います。
セミナーのタイトルに
「リハスタッフのための〜」という冠言葉がついていますが
看護師、介護職、ケアマネなどリハスタッフ以外の職種の方でも
ご参加いただけます。
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本日は
神奈川県社会福祉会館にて
神奈川県知的障害福祉協会さんの主催の研修会で
お話をさせていただきました。
お招きくださいました会長さん
お声かけ下さった時からずっといつもきめ細やかな対応を
してくださったYさん
どうもありがとうございました。
毎日お忙しい日々の合間をぬって
本日ご参加くださったみなさま
真剣にお話を聴いてくださり、ありがとうございました。
また
「うまいねぇ!」という対象者の方のお言葉が
一番嬉しいとおっしゃっていられたSさん
私が一番最初に勤めた施設をご存知だったHさん
どうもありがとうございました!
楽しかったです。
誤解やら、知らないためだけで
一生懸命な気持ちがあるのに
結果として良い現実にむすびつかないような現状は
本当にもったいないと感じています。
後半は、ちょっとリキ入り過ぎてしまいましたが (^^;
ちょっとでも明日からのお仕事に
お役に立てるようでしたら
私は本当に嬉しく思います。
こんなに頑張っておられる方が
こんなにいらっしゃるという現実に触れて
あぁ私も頑張らなきゃ!
と思いました。
最近、こちらの記事更新が滞っていてスミマセン。
明日からまたガンバリマス!
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9月9日(水)の小田原OT勉強会
予定されていた「リハビリテーションとお金の話」は
事情により延期となりました。
楽しみにしてくださった方、申し訳ありません。
今回は、「認知症のある方へのAct.選択」について
私が担当でお話させていただきます。
認知症のある方に
「ご希望は何ですか?」
「お困り事は何でしょう?」と言葉で尋ねても
なかなか的確な答えが返ってこないことも往々にしてあります。
尋ねられていることそのものが理解できない方だって
少なくありません。
イラスト見せたって、意味がわからずに
紙を破ってしまう方だって
いらっしゃいます。
だからといって
ご本人に尋ねても仕方ない…とは思えません。
認知症のある方のもう1つの言葉である「行動」
そして私たち作業療法士の業である「体験」
これらを通して、言葉にならない声を聴くこともできると
感じています。
じゃあ、何でもいいからやってもらえば。とか
昔やってたことをやってもらえば。とか
そんな風にも考えていません。
どのようにAct.選択を考えたらよいのか
提供にあたって、どんなところに気をつけたらよいのか
有効な方法について、実はあんまり
言語化されていないように感じています。
Act.選択の考え方・留意点を
体験談を通して具体的にお伝えいたします。
詳細は神奈川県作業療法士会のサイトからご確認ください。
http://kana-ot.jp/wpm/lecture/post/3580
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生活障害やBPSDは
確かに本人にとっても周囲の人にとっても
困りごとではあるけれど、悪いこと=問題点じゃない。
悪いからなくそう、良くしようという視点で現実を眺めることで
事実を見誤ってしまっているのだと思う。
悪いことをなくすためにどうしたらいいのか
という問いの立て方が不適切だったのなら
問いを立て直せばよいのだと思う。
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認知症のある方の「食べる」ことの困難は
当初は、先行期や準備期、口腔期にあって咽頭期にはないことが多い。
そして、それらの困難は
実は、認知症のある方「だけ」の問題に由来するのではなくて
認知症のある方のちょっとした困難に
プラスαして、介助者側の不適切な介助によって
悪循環として起こっていることが圧倒的に多い。
その結果、当初は問題のなかった咽頭期に
喉頭挙上の遅延や不完全挙上、複数回挙上などが起こる
そして、誤嚥性肺炎になってしまう場合が多い。
人の手によって
助長された事柄なら
人の手によって
改善することもできる。
そのようなケースをたくさん体験しています。
なぜなら
「食べる」という行為は
赤ちゃんの時から繰り返し繰り返し行ってきた
究極の手続き記憶だから
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