認知症のある方が
いろいろなところでお話をされていて
「認知症だってできることがある」
とおっしゃっています。
本当にその通りだと思う。

でも、私はさらにもう一歩踏み込んで
生活障害やBPSDという困りごとにも能力が投影されている
能力があるからこそ、生活障害やBPSDは起こる
ということを伝えたいと思っています。

だから
生活障害やBPSDだけを切り取って
どうしたら、それらをなくすことができるのか
を考えるのは、すごくおかしな話なんです。
よくよく考えれば、当たり前過ぎるくらい当たり前なんですが。

おそらく
こういう視点と方法論を明確に言語化して提唱したのは
私が初めてなんじゃないかと思う。
だからまだまだ認知度も低いし
主流の考え方にもなっていないけど
今の私にできることは
目の前にいる方の困りごとを少しでも減らせるように
そして、お話する機会をいただけたのなら
１人でも多くの方に届くように努力するだけ。

きっちりと真っ正面から受けとめてくださる方が
１人でもいれば本望。
受けとめてくださる方が１人より２人、２人より３人であれば
さらに嬉しいけれど。

受けとめてくださった方が
周囲の人に
そして次の世代に
バトンをリレーしてくれることを
その過程で一層ブラッシュアップしてくださることを信じています。

株式会社geneさん主催のセミナーが
2月7日（日）、大阪府社会福祉会館にて開催されました。

認知症のある方への対応の工夫を
単なるハウツーやマニュアルではなくて
ICFの理念にそって
評価と結びつけて考えるという視点でお話しました。

担当してくださったKさん
お世話になりました。
どうもありがとうございました。
Kさんから頂いたメールがきっかけで
geneさんのセミナーでお話できるようになったので
お会いできて本当に嬉しかったです。

参加してくださったみなさま
おつかれさまでした。
1月の評価編から引き続き参加してくださった方も
何人かいらっしゃって、ありがたい限りです。

私は本当に遠回りをしてここまで来ました。
これからの人たちが同じ轍を踏むようなことになっては
もったいない。
認知症のある方とご家族の困難が少しでも減るように
もっともっと対応を工夫できる余地があると考えています。
そのためには、余分な遠回りをするような人が１人でも少なくなり
もっともっと上に積み重ねていってほしいと願っています。

私の提唱している考え方と方法論は
ごくごく当たり前で基本的なものです。
だからこそ有効なのだと自負しています。
どんなツールでも下支えできる王道なるものだと。
（おーっと、言ってしまいました）

知らないために苦労されている方
誤解に基づいた方法論に翻弄されて疲弊している方
努力が足りないのではなくて
努力の方向性が違うだけなのだということを伝えたい。
私たちの側の問題なら
私たちの側で解決できるのだということを伝えたい。

認知症のある方と私たちとの恊働で
日々の暮らしの困難をもっと乗り越えていけるのだと。
そして認知症のある方の能力と
人間の脳の可塑性の凄さに触れる機会は
時に対人援助職としての自分が崩れそうになる時にも
励まし支えてくれる場なのだということを伝えたい。

もしも
受け入れるチカラが
自分と他者への信頼にもとづくものであるならば
信頼の重みを改めて思う。

「認知症のある方は忘れちゃうから」「わからないから」
ごまかしたり、ウソを言ったりするケースもあるようですが
なんだかなーと思ってしまいます。

モチロン、そうせざるを得ない事情があったのでしょうし
それ以外の方法論が思いつかなかったからなのでしょう。

今のその場しのぎを
その場しのぎと自覚して行うのなら、まだしも
本来は推奨されるようなものではなくて
推奨すべきは、その場しのぎをしなくてもすむように
より適切な方法論を模索し提案できるようになることだと
考えています。

誰かを信頼する
信頼される
その関係性を継続するには努力がいるけど
失うのは一瞬
そして修復できる時間が残されていない場合だってある。

「ゲド戦記」のゲドが言ったんだと思うけど
「持つべき力は、受け入れる力」という言葉がある。
（そのゲドだって、苦闘したことが描かれてる）

受け入れるチカラって
究極は自分と他者への信頼にもとづくチカラのような気がする。

認知症のある方とのコミュニケーションや対応の工夫において
言葉にだけ、頼らないことが大切

もう１つの言葉である「行動」と「声」

身体が発している言葉
身体で伝える言葉

もっと吟味されて
もっと洗練されて
もっと活用される余地がたくさんあると感じています。

どんな病気による認知症のある方でも
体性感覚は、かなり最後まで保たれているから。

言葉には思考が
声には感情が
投影される。

ときどき、自分の使った言葉や声にドキッとすることがある (^^;

そんな風に思ってたんだ？私？
って (^^;

認知症予防の本質的な対策というのは
実は、自分の中に多様性を育て受け入れるチカラを
涵養していくことなんだと考えています。

病理学的には、脳の中にアルツハイマー変性があるのに
症状がまったく表面化しなかったという修道女のケースは
規則正しい生活や不摂生をしない等生活習慣病から遠い生活だった
ということもあるとは思う。

でも、本質的には
修道女として
他者の多様性を積極的に自らの内に取り入れ
寛容であることの意味を問い直す実践を通して
多様性を育て受け入れてきた
…脳の回路の多様化なんだと思う。

私にバリデーションを教えてくださった
ビッキー・デクラーク・ルビン先生が
「たくさんの鍵盤を弾くこと」とおっしゃっていたのと
同じ意味だと思う。

脳の萎縮や変性、損傷などは
長い人生で避けられないけれど
ひとつの回路が機能しなくなっても他の回路で代替できるように

でも
これは「言うは易く行うは難し」そのものだとも思う。
凡人の私にとっては、すごく難しい…。

それでもなお
対人援助職として
本質的に求められている在りようなんだ
とも思っています。

さまざまな生活障害やBPSDは
結果として起こっていることだから
困難というカタチで現れているコトに
能力も障害も投影されている。

生活障害やBPSDという名前で呼ばれている
それぞれの行動だけをきりとって
どうしたら、それらをなくせるのか考えるのではなくて

生活障害やBPSDという名前をつけずに
それぞれの行動をよく観察して
投影されている能力と障害を把握すると
「イマ、ココ」をどんな風に認識しているのか
予想がつく

今ある能力に
どんな「環境」（場面設定、伝え方の工夫）を補ったら
認知症のある方と
私たちが
「イマ、ココ」を共有できるようになるのかを考える

その「環境」の工夫を
私と認知症のある方のいる「イマ、ココ」にそって
考えられるためには
何よりも先にまず障害と能力の把握が必要

そして
認知症のある方の能力に働きかける工夫を考える

私たちは援助することしかできない

能力に働きかければ
能力を発揮できる

その意味を
「イマ、ココ」にそって
具体的に考える努力って
実は、あんまり為されてこなかったと感じています。
だからこそ、これからの課題だと考えています。