評価について
「検査＝評価」という誤解が多いと感じています。
（この問題については改めて触れていきたいと考えています）
検査は一連の評価過程の一部に過ぎず
検査結果は評価に統合されるべきものです。
評価とは何か
今の状態像を明確化することであり
それは、単に病気や障害を原因として正常からの低下と「みなす」
ということではないと考えています。
複合したカタチで現れている現実の合理的あるいは不合理な言動から
１）病気や障害そのものによる困難
２）困難を能力発揮して代償しようとした結果
３）過去から現在において周囲の関係性との中で起こる過剰適応の結果
の区別を明確にすることであり
とりわけ「能力」を見出すことがポイントになると考えています。
多くの場合に
認知症のある方の生活障害は
１）病気や障害そのものによる困難と考えられていますが
実際には
２）困難を能力発揮して代償しようとした結果
によって起こっていることもたくさんあります。
認知症という状態像は
慢性・進行性の疾患によって引き起こされるので
１）病気や障害そのものによる困難 は改善することが難しい。
けれど
２）困難を能力発揮して代償しようとした結果
３）過去から現在において周囲の関係性との中で起こる過剰適応の結果
については
能力の不合理な方向への発揮の結果なので
能力を合理的な方向へ発揮することの援助は可能だと考えています。
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