方法論ではなくて思考回路が伝わっていく
だから
やっちゃいけないこと（方法論）は、やっちゃいけない（方法論）と
おかしなことは、おかしなことだと
明確に言わなくちゃいけない。
ただ
言い方に関して、人としてのマナーがあるだけだと
今はそんな風に考えています。
認知症のある方への対応で困った時に
「食事介助で口を開けてくれないのですが、どうしたらいいのでしょうか？」
「大声で介護抵抗のある人に対して、どうしたらよいのでしょうか？」
というパターンで質問されることは本当に本当によくよくあります。
こういうパターンで質問する
ということは、こういうパターンで臨床しているということを表してもいるのです。
その意味は、リハ職が一番わかるはずだと思います。
結果としてのAという現れ方に対して、万能な方法論があるわけがない。
考え方や方法論は
人により時代により変遷していくものでしょう。
でも、根本的な考え方、在りようとでも言うものは
本質に迫るものであればあるほど変遷していくはずがない。
認知症のある方への対応に関して
切実に困っているからこそ、
さまざまな方法論が提唱されているし
また要望もされるのだろうとも考えます。
「徘徊する人がいるんです。どうしたらよいでしょうか？」
「高齢の女性だったらタオルをたたんでいただければ？」
実際にあったやりとりですし
また臨床でもよくあるあるな対応でもあるでしょう。
そしてそれで「済んでしまう」場合だってあるでしょう。
済んでしまった場合には「何が起こっていたのか」ということについて
検討されにくいという現実もあります。
そのような現実の中で
一生懸命な優秀な人ほど
方法論が暗黙のうちに伝える無自覚な思考回路に傷つき悩み
思考回路と提唱されている理念の乖離に疑問を抱き
現状に対しての違和感や苦悩を共有化できる人が周囲にいなかったり
ということも起こってきます。
そしてまた
認知症のある方ご本人が体験した
「一度起こったことはなかったことにはならない」
「感情の体験は積み重なっていく」
という当たり前のことの吟味が為されない
ということも起こってきます。
私自身、今までは明確に言語化できなかったことがたくさんありますし
これから先においても、繰返し繰り返しこういった思いを味わっていくのだろうと
覚悟もしています。
だからこそ
伝えていく意義があるのだと
言語化する意味があるのだと
はっきりともう一段わかり直しました。
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