多職種連携、チームアプローチは
古くて新しい課題
私が学生の頃から課題として取り上げられていました。
作業療法は、
確かにさまざまな知見を集積・発展してきたと感じています。
一方で、本質的な課題ほど
私が学生の頃と比べてあまり改善が為されていないように感じています。
例えば
目標設定について
評価について（検査やバッテリーではなく状態像把握という意味）
多職種連携、チームアプローチについて
目標を目標というカタチで設定できず目的や治療内容と混同していたり
検査やバッテリーをとっても、
結果を対応に活用せずに評価と乖離した実践をしていたり
対象者のための連携ではなくて連携のための連携にすり替わっていたり。。。
就職したての作業療法士が困惑し
先輩に相談しても本心から納得できるような援助が得られず
提示された表面的な対応をやってみるしかない
そしてあまり効果がないにもかかわらず
代替案がないのでなんだかなぁと思いつつも
なんとなく口を濁してしまう以外の手が見つからない。。。
実習生や新卒に指導する時にも
実は内心困惑しながら指導しているうちに
数年経つと困惑すら感じないようになってしまう。。。
といった状況が昔も今も変わらずあるんじゃないかなぁ。。。？
私は臨床家として
対象者の役に立てるようになりたいと必死になって考えてきました。
良いと言われたものは必ず自分で実践して
どこがどう良くて
どこがどう使えないのか
事実に即して具体的に考えながら
抽象化・言語化するという過程を実践してきました。
それらについては
講演や論文という形でも世に問い続けてきましたが
総まとめとして別の形でもまとめてありますので
よかったらご参照ください。
今回、多職種連携・チームアプローチについて
実践的な考え方と工夫について概観できるように連載記事を書きました。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
１ 飲みニュケーションでは連携の問題を改善できない
２ プロのチームスポーツに学ぶ
３ 連携という抽象論ではなく具体的に改善していく
４ 情報伝達において前提要件を認識する
５ 看護介護職は変則交代勤務
６ 情報伝達の工夫：使う場所に情報提供
７ 対象者が変われば職員も変わる
８ そもそも何のための連携？
９ たったひとりでも変わる意義
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
日々の実践を高め深めるための臨床家としての提言です。
最近のコメント