ときどき精神科の作業療法士から聞く言葉
「あぁも考えられる、こうも考えられる」
なぜか、得意げに語る人が多くて
本当に不思議です。
だって、それって評価と真反対の姿勢です。
評価というのは
これは確実に違う
これは考えられない
と、除外していく過程の積み重ね
同じコトが認知症のある方の食事介助についても言えます。
「想像力を働かせて」
「その人の好きな食べ物で」
「その人らしさ、その人の物語を探る」
などなど、よくよく聞く言葉です。
でも、それはあんまり関係ない。
まったく関係ないわけじゃないけど
食べやすくなるにはどうしたらよいか…を考えるうえでは
そういう心理社会的アプローチは役に立たないコトの方が
圧倒的に多い。
なぜなら、障害のために
食べにくい、食べたがらない、必然性を抱えているからです。
認知症のある方の食事介助の場面で
心理社会的なアプローチをとる…というのは
脳血管障害後遺症で運動麻痺が重度で上肢操作が困難な状態の方に
どうしたら麻痺側の手で操作しようと思ってもらえるのか
その人の興味を引くことは？
その人の好きな品物は？
その人らしさ、その人の物語を探る
というアプローチをしているのと全く同じことです。
そんなことを言う人はいないと思います。
どうして同じ脳の病気なのに
脳血管障害後遺症では考えもしないことを
こと、認知症となると
こんな方法論がまかり通るのか
本当に不思議です。
どこかで
認知症のある方の日々の暮らしの困難は
心理社会的な要因と誤解しているとしか思えません。
つまり、寂しい病、構ってほしい病、好きなことしかしない病
そうではないんだ。ということを明確に
私たちが認識するための近道が
食事介助を適切に行うということだと感じています。
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