効果的なADLアプローチのための工程分析・動作評価と機能的介入法　現場で使える！　作業療法士のためのADL実践マニュアル

AM：【起居・移動】

起居動作

主な起居動作：寝返り、起き上がり、座る、立ち上がる、立ち上がりからの歩行
起居動作が重要な理由：自立生活の基本、転倒防止、身体機能の維持
一般的に多く見られる行動：トイレ、水分補給、朝食、入浴、着替え、歯磨き、洗顔、ニュース・SNSのチェック
文化・生活スタイルの影響
基本的な起居動作
機能的アプローチ
評価→アプローチ→再評価
起居動作に必要な機能的アプローチを頭頸部、上肢、下肢の3つのパートでそれぞれお伝えします。
移動動作

主な移動手段：歩行、車椅子、階段、外出
移動動作が重要な理由：自立生活の基盤、社会参加の促進、健康維持・改善、怪我の予防
環境へのアプローチ：動線をイメージ、動線に必要なもの・不必要なもの
PM：【食事】

食事に必要な要素：姿勢と食事動作
姿勢のポイント：作業肢位
食事動作のポイント：認知、操作、咀嚼、嚥下
食事ができるようになるためには？
操作：手のアーチ、指のアーチ
認知：視覚（視空間認知）、嗅覚、聴覚、味覚
機能的アプローチ：ローテーターカフ、肘関節、頭頸部、前斜角筋
2025年5月18日（日）9：30〜16：30　【下衣・トイレ】

AM：着替え（下衣）

目覚めてから何をするか？
下衣の着替えに必要なポイント：足を通す、ズボンを上げる、殿部を通す、整える
アプローチ法：ズボンが通るための力の動きをイメージする
機能的介入：股関節・肩甲骨
PM：トイレ

トイレ動作のポイント
【男性】
尿意・便意
ドアの開閉
下衣の着脱
着座
排便・排尿
立位で排尿
【女性】
尿意・便意
ドアの開閉
下衣の着脱
着座
排便・排尿
アプローチ方法：感覚入力
機能的介入：上腕筋・上腕三頭筋、骨盤、膝関節
2025年6月15日（日）9：30〜16：30　【上衣・自助具の作成】

AM：着替え（上衣）

目覚めてから何をするか？
上衣の着替えのポイント
【着る】
麻痺側の腕を通す
非麻痺側の腕を通す
頭を通す
服を整える
【脱ぐ】
襟部分を脱ぐ
非麻痺側の袖を脱ぐ
麻痺側の袖を脱ぐ
アプローチ法：皮膚に対する感覚入力、頭頚部のリーチ動作
機能的介入：頭頸部、肩甲骨
PM：自助具作成

対象者に合わせたペットボトルオープナーを作成する
計画をたて、設計図を作り、材料を用意して、作成する
実際の対象者に合わせてどんな自助具、訓練具が必要か考える
作成するための設計図を作る（A4一枚のフォーマットで作成します）
材料の買い出し
＊100円ショップに材料を買いに行きます。
＊材料代は自己負担となります。
作成してみる
＊会場の進捗状態によって内容が変更になることがあります。