Category: 再学習・筋触診－上肢編

解剖学的嗅ぎタバコ窩

解剖学的嗅ぎタバコ窩

  　母指を橈側外転させたときに手関節橈側遠位部に生じるくぼみのこと． 　くぼみの背側には長母指伸筋の腱，掌側には短母指伸筋の腱と長母指外転筋の腱が並んで走行しています．

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母指対立筋

母指対立筋

　母指対立筋は母指球の深部にあります．母指球にそのまま触れたのでは短母指屈筋と短母指外転筋が触れるため，母指対立筋の収縮は感知できません． 　母指対立筋を触るには，左手母指で第1中手骨の橈側面を触れ，そのまま中手骨の掌側 …

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長母指屈筋

長母指屈筋

　１の基節部掌側面を触れ，IP関節を屈曲させてください．硬く平べったいものが盛り上がってくるのがわかると思います．これが長母指屈筋の腱です．

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短母指外転筋

短母指外転筋

　短母指外転筋と短母指屈筋は浅い層で並んで母指球を形成しています．短母指屈筋の指1本橈側に短母指外転筋があり，掌側外転に作用します． 　１を触診しながら掌側外転させてください．短母指外転筋の筋腹に触れることができます．

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短母指屈筋

短母指屈筋

　母指球のふくらみは，浅い部分を短母指外転筋と短母指屈筋(赤色)，深い部分を母指対立筋で構成されています． 　１を触診しながら母指MP関節のみ屈曲させてください．グッと硬くなる筋腹がわかると思います． 　IP関節を屈曲さ …

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近くの筋を区別する

近くの筋を区別する

　そして次は近くに並んでいる筋や腱を区別してみましょう． 　１は短橈側種根伸筋(腱)，２は総指伸筋(腱)です． 　リスター結節やや遠位の位置(手関節上，くぼんでいます)に，左手母指のIP関節をあて，そのまま手関節中央部に …

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浅層・深層の収縮感

浅層・深層の収縮感

　続いて，深さの違いでの収縮感の違いを，浅指屈筋の腱を触れ確認しましょう． 　１の部分，手関節近位部やや尺側寄り（長掌筋と尺側手根屈筋の間）を触れてください． 　まず，中指と薬指をそれぞれ屈曲してください．それぞれの腱が …

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筋腹と腱の収縮感

筋腹と腱の違い

　先ずはじめに，筋腹の収縮感と腱の収縮感の違いを感じ取ってみましょう．   　１の位置を左手母指(IP関節やや屈曲位)で触ってください． ・MP関節を屈曲させる　⇒　筋腹の収縮感（短母指屈筋，赤色） ・IP関節を屈曲させ …

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触診のコツ

・触診したい筋の起始・停止・走行・作用を確認する． ・触診する筋の作用の運動を行う（行ってもらう）． 　⇒等尺性収縮がよい場合が多い，抵抗をかける． ・筋腹を押さえ（触れ），触知する． ・近くにある筋と区別する場合は，そ …

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